贲门是一个特殊的解剖部位,是食管通向胃的开口,组织学上食管的鳞状上皮与胃的柱状上皮在此截然分界,其远方0.5~4cm的一圈环形区内有不规则分布的贲门腺体,或呈管状,或呈分支状。此区域大多宽约2cm。
早期贲门癌的中心都在食管胃上皮接合线下1.75cm范围之内,符合贲门腺的分布地区,因此很清楚这些癌起源于贲门腺上皮,组织学全部属于腺癌类型。根据这些解剖和组织发生学的观察,贲门癌是指发生在胃贲门部,也就是食管胃交界线约2cm范围内的腺癌。以前认为贲门癌是胃癌的一部分,称为贲门部胃癌,有的将贲门癌与食管下段癌合在一起分析,称为食管下段贲门癌,这就不可避免地包括相当数量的食管鳞癌在内。其实贲门癌是胃癌的特殊类型,非食管下段癌,但是它又与其他部位的胃癌不同,具有自己的解剖学组织学特性和临床表现。近30年来,胃癌总的发病率在持续下降,但是与之相反的是贲门癌发病相对地有所增加。这也提示贲门癌的病因学与胃其他部位的癌有所不同。应该作为一个独立的疾病进行分析研究。
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