新生儿化脓性脑膜炎(purulentmeningitisofnewborn)以下简称化脑,是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。化脑是常见的危及新生儿生命的疾病,本病常为败血症的一部分或继发于败血症,但有的患儿无败血症症状而仅有暂时的菌血症也可作为一种局部感染而存在。其发病原因是由于产前其母患有严重的细菌感染;出生时分娩时间长,羊膜早破或助产过程中消毒不严格,生后细菌通过脐部皮肤、黏膜、呼吸道及消化道侵入人体而发病。少数病例细菌从中耳炎、颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出,皮肤黏膜窦道直接进入脑膜引起炎症。其临床症状常不典型(尤其早产儿)主要表现烦躁不安、哭闹尖叫、易激惹、严重者昏迷抽搐。有时表现反应低下、嗜睡拒奶等症状。故疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。
患者常在生后1周尤其头3天内出现一系列脑功能障碍表现。如烦躁不安或嗜睡、吐奶、尖叫、抽搐等症状鶒轻症患者预后良好,病情危重者,病死率高。因此,预防本症首先应在怀孕后定期到医院进行产前检查并在医院分娩,积极做好围生期保健,推广正确的复苏方法,降低窒息发生率,HIE的发病率和危害性就可明显降低,近年中国一些大城市HIE的发病率已开始降低。