呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急症,多发于小儿进食哭闹或摔跤时,或成人口含东西作业时不慎。当异物进入呼吸道时,因为异物占据气道或者异物刺激咽喉导致 喉痉挛,从而引起呼吸困难而危及生命。因此呼吸道异物的死亡率很高,应该引起全社会,特别是幼教及家长的重视。
异物一旦进入支气管,被咳出的机会是极少。的异物在肺内存留时间过长,不仅不易取出,还可引起气管发炎、肺萎缩肺脓肿等严重疾病。所以,凡是明知有异物呛入气管,在没有窒息的情况下,即使没有任何呼吸障碍表现也应尽早去医院接受检查处理。
气管、支气管异物常见于5岁以下的儿童,春节前后花生、瓜子等炒货大量上市,也成了呼吸道异物的高发季节。幼儿牙齿发育不全,加上喉的保护性反射功能亦不健全,容易将这些硬的食物误吸入气道。当异物停留于声门下总气道时,随着气流异物常 在气管内活动,就会引起阵发性呛咳,甚至口唇青紫、憋气、突然窒息死亡。当异物向下滑行入左右支气管时,咳嗽减轻,随着异物刺激时间增加,会引起痰多,发热等症状。
呼吸道异物重在预防。首先,家长要让幼儿养成良好的进食习惯,在孩子进食时不要逗引他,不要一边进食一边奔跑、玩耍,更忌在孩子哭吵时哄其进食,5岁以下 的儿童应避免食用花生、瓜子等固体食物,如果食用可采用把食物捻碎等方法,并在安静的情况下进食。另外还应该教育孩子不要把小玩具放在口中,一旦发生误吸,要尽早去耳鼻喉科就诊,争取早日取出异物,减少并发症的发生,危及生命。除此之外,当小儿出现不明原因的反复咳嗽、发热、肺部感染时,也应考虑到发生呼吸道异物的可能。
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