胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。
前置胎盘对母体的影响,不仅产前出血而且多发生在产后出血。大出血,可致休克;甚至危及母亲的生命。因为产后由于子宫下段肌肉菲薄,收缩力差,即不能使附着的胎盘完全剥离,也不足以使胎盘剥离的开放血窦缩紧闭合,故出血多且难制止。因子宫下段的发育不如子宫上段,胎盘绒毛穿透底蜕膜,深入子宫肌层,完全植入不多,部分植入易发生出血。孕产妇可因失血贫血,抵抗力低;加之胎盘 前置部分接近宫颈外口细菌易上行感染。对胎儿的影响会因胎盘前置有时大出血且反复发生,可致胎儿窒息,甚至死亡;另外,妊娠期期待疗法,效果不佳时,往往需要以抢救大人为主而终止妊娠,因此早产率高,新生儿死亡率高。
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