葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。本病起病多急骤,有高热、寒战、胸痛,痰为脓性,量多,带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢,但亦有高热、脓痰等。肺部X线显示肺段或肺叶实变,或呈小叶样浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。X线阴影的易变性是金葡萄肺炎的另一重要特征。
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病因**
葡萄球菌为革兰染色阳性球菌,有金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)及表皮葡萄球菌两类。
葡萄球菌的致病物质主要是毒素与酶,如溶血毒素、白细胞素、肠毒素质等,具有溶血、坏死、杀白细胞及血管痉挛等作用。葡萄球菌致病力可用血浆凝固酶来测 定,阳性者致病力较强。金葡萄为阳性,是化脓性感染的主要原因,但其他凝固阴性的葡萄球菌亦可引起感染并发并,随着医院内感染的增多,由凝固酶阴性葡萄球 菌引起的肺炎亦有发现。医院内获得性肺炎中葡萄球菌感染占11%-25%。近年亦有关于奈甲氧西林金葡菌株(MRSA)在医院内暴发流行的报告。
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