纵隔气肿(mediastinal emphysema)指气体在纵隔的结缔组织间隙内聚积。少量积气可无症状,突然发生或大量气体进入纵隔,压迫其内器官,可导致呼吸循环障碍,甚至危及生命。
该症多见于新生儿和婴幼儿。文献报道发病率自0.04%~1%不等;成人亦不少见。成人男性发病多于女性。
新生儿气漏(neonatal air leaks)是由于肺过度充气及压力增高所引起,其发生率可高达0.5%~2%,以气胸和纵隔气肿为主,还包括少数心包积气及气腹病例,同时可出现间质性肺气肿。
患纵隔气肿的婴儿通常不发生呼吸窘迫的其他体征,但胸透可发现阳性体征。X线摄片(最好侧位)显示纵隔气肿将胸腺小叶抬高而远离心影。空气可窜入颈部或头部的皮下组织。皮下气肿无症状并自行消失。不需要治疗。但降低通气压力可能对肺愈合有益,并可防止气胸。
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