经行口糜

疾病详情

每值临经或经行时，口舌糜烂，每月如期反复发作者，称“经行日糜”。

其病发于口舌，总因于热。有阴虚火旺，热乘于心者；有胃热熏蒸而致者。

1、阴虚火旺素体阴虚，或欲念志火内动，或热病后耗津伤阴，值经行则营阴愈虚，虚火内炽，热乘于心，遂致口糜。

2、胃热熏蒸素食辛辣香燥或膏粱厚味，肠胃蕴热，经行冲气偏盛，挟胃热上冲，以致口糜。

处置建议

1、阴虚火旺

主要证候：经期口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，尿少色黄。舌红苔少，脉细数。

证候分析：阴虚火旺，火热乘心，则经期口舌糜烂。阴津不能上乘，则口燥咽干。阴虚不能敛阳，则五心烦热。内热灼津伤液，则尿少色黄。舌红苔少，脉细数，均为阴虚内热之征。

治法：滋阴降火。

方药：知柏地黄汤（《症因脉治》）。方中以熟地、山萸肉、山药补肝肾之阴，知母、黄柏、丹皮清肾中之伏火，佐茯苓、泽泻引热由小便下行。

2、胃热熏蒸

主要证候：经行口舌生疮，口臭，口干喜饮，尿黄便结。舌苦黄厚，脉滑数。

证候分析：口为胃之门户。胃热炽盛，熏蒸于上，则口舌生疮，口臭口干。热盛灼伤津液，则尿黄便结。苔黄厚，脉滑数，均为胃热炽盛之象。

治法：清热泻火，荡涤胃热。

方药：凉隔散（《和剂局方》）。方中朴硝、大黄清热泻下，连翘、竹叶。柜子、黄条清热解毒，甘草缓急和中，薄荷清疏。全方咸寒苦甘，清热泻下，则胃热自清，口糜自愈。

本病应从脏腑、虚实热辩证。胃热证经行口舌糜烂，口臭，口干饮冷，尿黄便结，月经量多、色鲜红、舌红苔黄燥，脉滑数；心火为经行口舌糜烂，以舌尖部力甚，咽干口燥，心中烦热，夜寐不安，小便短黄，舌红苔黄，脉数；虚火为行经期间口舌糜烂，口燥咽干，五心烦热，形体消瘦，头晕腰酸，夜寐不安，尿少色黄，舌尖红苔薄黄，脉细数；湿热为经行口腔糜烂，或口舌生疮，腹胀纳呆，大便溏滞不爽，月经量多，经期延长，带下色黄，舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

本病胃热给予清胃泻火；阴虚火旺给予滋阴清热。

针灸治疗：

治法：清热泻火。

体穴：太冲、公孙、内庭、内关、人迎。

手法：泻法，强刺激。或用三棱针刺各穴，出血1-2滴。

耳穴：口、肾、脾、胃、心、三焦、内分泌。每次取2—3穴针刺，或用王不留行籽贴压。

检查建议

本病实验室检查多无明显异常改变，但对口糜较重者，应常规查血，必要时行病变局部渗出物的培养及皮肤过敏实验等以除外其它疾病。

患者指导

1、注意饮食调节，忌食辛辣、肥甘，多吃新鲜蔬菜与水果等，保持大便通畅。

2、保持心情舒畅，避免情绪过度紧张等。

3、注意口腔卫生，每日早晚刷牙，餐后及时漱口。

诊断依据

1、发病特点是口糜，与月经周期有关，有规律的反复发生在经行期间，亦可见于经行前，或经血止后，非月经期口糜自愈，月月反复发作。

2、病史：劳累过度，睡眠不足或热性病后史。

3、临床表现：经前或经期在舌体、齿龈、颊部或口唇等部位粘膜，发生基底部潮红，表面被覆白色膜状物的痛性溃疡，严重时可因溃疡疼痛而影响进食；月经过后，溃疡自然愈合，下次月经又再复发。

1、口糜：口腔糜烂不具备随月经周期呈规律性发作的特点。

2、口疮:口舌溃烂灼痛不具备随月经周期呈规律性发作的特点。

3、狐惑：口咽糜烂与阴部蚀烂并见，且不具备随月经周期呈规律性发作的特点。