蝎螫伤

疾病详情

蝎属于蛛形纲，蝎目。约有300多种，个体大小悬殊很大，小的仅1～2cm，大者可超过20cm。蝎为胎生，幼蝎约经1周即离开母体独立自由生活，以觅找各种昆虫为食。分布于世界各地，我国以北方多见。蝎毒腺内含有强酸性的毒液，为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤，这些毒素可注入人体，引起皮炎和中毒症状。发现蜇伤后要立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋，减少毒素的吸收及扩散，然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出，必要时要扩创伤口，立即用肥皂水或5%～10%稀氨溶液(氨水)或1∶5000高锰酸钾溶液充分冲洗，再用5%小苏打溶液进行湿敷，然后用5%～10%稀氨溶液调碱粉涂于患处，以中和酸性毒汁，减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。

毒腺内含有强酸性的毒液，为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤，这些毒素可注入人体，引起皮炎和中毒症状。

蝎子白天多隐藏在阴暗潮湿的砖缝、石隙、柴堆及衣物、鞋子里，夜间常出来找食，人若接触蝎子，就会被尾部的毒钩刺伤。蝎最后一节是锐利的为刺蜇器，与腹部背侧的毒腺相通。毒腺内含有强酸性的毒液，为神经性毒素、溶血性毒素及抗凝血素等。如人被刺伤，这些毒素可注入人体，引起皮炎和中毒症状。

处置建议

1、发现蜇伤后要立即用止血带扎紧被蜇伤的近心端或放置冰袋，减少毒素的吸收及扩散，然后用吸奶器或拔火罐尽量将毒液吸出，必要时要扩创伤口，立即用肥皂水或稀氨溶液或1：5000高锰酸钾溶液充分冲洗，再用5%碳酸氢钠(小苏打)溶液进行湿敷，然后用5%～10%稀氨溶液(氨水)调碱粉涂于患处，以中和酸性毒汁，减轻疼痛。伤口处禁涂碘酒等刺激性药物。

2、若疼痛难忍，可取1%盐酸依米丁(吐根碱)水溶液3ml注射于伤口的近心端的皮下或伤口周围，可迅速止痛。亦可注射2%利多卡因或1%普鲁卡因，但效果不如前者明显。民间用鲜马齿苋或大青叶捣烂外敷或用鲜毛眼草汁外涂。亦可用雄黄、苦矾研末敷于患处或用鲜椿树嫩叶捣烂调鸡蛋外敷，有消炎止痛作用。

3、如出现中毒症状要及时进行抢救，同时给予阿托品和皮质类固醇。口服南通(季得胜)蛇药。

预后：5岁以下儿童若被大山蝎蜇伤，可迅速出现严重的全身中毒症状，可在3h以内死亡，因此要及时进行抢救。

患者指导

搞好环境卫生，保持室内的通风干燥。若要去山区树林工作应穿长袖衣衫，扎紧袖口、裤腿，戴上手套，必要时随身携带急救药品。