虫臌

疾病详情

寄生虫如血吸虫等引起臌胀称“虫臌”又称“蛊胀”，或简称“蛊”。

临床以本虚标实或虚实夹杂证多见，初起时腹部胀满，胁下有痞块，以后腹水逐渐增加时，面色苍白或萎黄或晦黑，肌肉消瘦，食量减少，倦怠无力。现代医学的肝硬化、腹腔内肿瘤、结核性腹膜炎等形成腹水，出现类似鼓胀的证候。

虫毒结聚于内，肝脾受伤，脉络瘀寒，升降失常，清浊相混所致。

1、酒食不节

嗜酒过度，饮食不节，损伤脾胃，湿浊内蕴，清气不升，浊气不降，壅阻气机，脾土壅滞则肝失条达，气滞血瘀，水湿内停，气血交阻而成鼓胀。

2、情志不遂

肝为藏血之脏，性喜条达，情志抑郁，肝失疏泄，气机不利，则血行不畅，气滞血瘀。肝气横逆犯脾，脾不健运，以致水湿内停，水湿气血蕴结，日久累及肾脏，开阖不利，而成鼓胀。

3、血吸虫感染

血吸虫感染晚期内伤肝脾，脉络瘀阻，气机不畅，升降失常，气血水瘀积腹中，而成鼓胀。

4、黄疸、积聚失治

日久湿热伤脾，水湿内停，肝失条达，气血凝滞，脉络瘀阻，终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。

虫毒结聚于内，肝脾受伤，脉络瘀寒，升降失常，清浊相混所致。

1、酒食不节

嗜酒过度，饮食不节，损伤脾胃，湿浊内蕴，清气不升，浊气不降，壅阻气机，脾土壅滞则肝失条达，气滞血瘀，水湿内停，气血交阻而成鼓胀。

2、情志不遂

肝为藏血之脏，性喜条达，情志抑郁，肝失疏泄，气机不利，则血行不畅，气滞血瘀。肝气横逆犯脾，脾不健运，以致水湿内停，水湿气血蕴结，日久累及肾脏，开阖不利，而成鼓胀。

3、血吸虫感染

血吸虫感染晚期内伤肝脾，脉络瘀阻，气机不畅，升降失常，气血水瘀积腹中，而成鼓胀。

4、黄疸、积聚失治

日久湿热伤脾，水湿内停，肝失条达，气血凝滞，脉络瘀阻，终至肝脾肾三脏俱病而成鼓胀。

处置建议

一、气滞湿阻

1、主症：腹部胀满，胀而不坚，胁下胀满或疼痛。纳少，嗳气，食后胀甚，小便短少。舌苔白腻，脉弦。

2、治法：疏肝理气，行湿消满。

二、寒湿困脾

1、主症：腹大胀满，按之如囊裹水，甚者颜面及下肢浮肿。脘腹痞胀，得热稍舒，怯寒懒动，精神困倦，尿少便溏。苔白腻，脉缓。

2、治法：温阳散寒，健脾利水。

三、湿热蕴结

1、主症：腹大坚满，脘腹绷紧，外坚内痛。烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大便秘结或溏垢，或有面目皮肤发黄。舌质红，苔黄腻或兼灰黑，脉弦数。

2、治法：清热利湿，攻下逐水。

四、肝脾血瘀

1、主症：腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛。面色黯黑，面颈胸有血痣，手掌赤痕。舌质紫红或有瘀斑，脉细涩或芤。

2、治法：活血化瘀，行气利水。

五、脾肾阳虚

1、主症：腹大胀满，早宽暮急。面色萎黄或?白，脘闷纳呆，神倦怯寒，下肢浮肿，小便短少。舌淡胖，脉沉弦无力。

2、治法：温补脾肾，化气行水。

中医用药

1、舟车丸：行气利水，主治鼓胀，湿热蕴结。每次3，每日1次。

2、水蓬膏：活血化瘀，消胀利水，主治鼓胀，肝脾血瘀。温热软化贴腹部，每日1次。

3、鳖甲煎丸：活血化瘀，软坚散结，主治鼓胀，肝脾血瘀。每次5，每日2次。

4、十枣丸：攻逐水饮，主治鼓胀，湿热蕴结。每次3，每日1次。